目的:评价腹腔镜胆囊切除术(LC)联合内镜胆总管取石、胆道支架置入及胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效及安全性。方法:2015年1月—2018年1月，因胆囊结石伴胆总管结石于包头医学院第二附属医院住院治疗的104例病例纳入回顾性分析，按治疗方法不同分成4组，A组(n＝29)：先行经内镜逆行胰胆管造影取石，再行LC；B组(n＝29)：行LC＋胆道镜胆总管取石＋T管引流；C组(n＝17)：行LC＋胆道镜胆总管取石＋胆总管Ⅰ期缝合；D组(n＝29)：行LC＋胆道镜胆总管取石＋胆道支架置入＋胆总管Ⅰ期缝合。对手术时间、排气时间、并发症、住院天数、住院费用及结石残留率、结石复发率进行统计分析。结果:手术时间、排气时间、住院时间及胆总管结石复发率，4组间比较差异均无统计学意义(
P均>0.05)。胆瘘发生率4组间比较差异有统计学意义，其中C组明显高于其他3组(
P均<0.05)，A、B、D组间两两比较差异均无统计学意义(
P均>0.05)。住院费用4组间比较差异有统计学意义，其中A组明显高于其他3组(
P均<0.05)，B、C、D组间两两比较差异均无统计学意义(
P均>0.05)。
结论:LC联合胆道镜胆总管取石、胆道支架置入及胆总管Ⅰ期缝合治疗胆囊结石合并胆总管结石安全、有效，在避免患
作者：王秋红；郑连生；韩唯杰；张冬胜；李小龙；马永强；王哲鹏；韩熙渊；党彤
来源：中华消化内镜杂志 2020 年 37卷 5期
