目的:研究新型牵引装置在结直肠侧向发育型肿瘤(laterally spreading tumor，LST)内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)中的有效性。方法:收集2018年8月—2020年4月首都医科大学附属北京朝阳医院内镜中心经ESD治疗的结直肠LST患者资料，根据手术过程中是否使用牵引，分为传统ESD组(不使用牵引)及牵引辅助ESD组(利用3个夹子和1个橡皮圈组成弹性三角形牵引装置进行牵引)。分析两组总切除时间、黏膜下剥离时间、黏膜下剥离速率以及安全性等相关指标。结果:共纳入54例结直肠LST患者，其中29例为传统ESD组，25例为牵引辅助ESD组。两组年龄、性别构成、病变位置比较差异均无统计学意义( P>0.05)。牵引辅助ESD组的病变面积为13.30(7.55，15.91)cm 2，较传统ESD组的6.90(5.50，13.50)cm 2大，差异有统计学意义( U＝503.50， P＝0.014)。传统ESD组与牵引辅助ESD组总切除时间[48.00(35.50，58.00)min比34.00(29.00，35.00)min， U＝109.00， P<0.001]和黏膜下剥离时间[(39.52±12.37) min比(25.68±7.37)min， t＝4.89， P<0.001]比较差异有统计学意义。牵引辅助ESD组黏膜下剥离速率快于传统ESD组[0.17(0.13，0.30)cm 2/min比0.5

作者：刘晓；王燕斌；于剑锋；刘心娟；刘振；张冬磊；王泽楠；金桐；卢迪；李晨；李雪龙；张晓云；郝建宇

来源：中华消化内镜杂志 2020 年 37卷 12期