目的:探讨高分辨率食管测压(high resolution esophageal manometry，HREM)评估贲门失弛缓症(achalasia of cardia, AC)儿童经口内镜下肌切开术(peroral endoscopic myotomy, POEM)效果的作用。方法:收集2013年1月—2019年9月于西安市儿童医院行POEM治疗的30例AC患儿资料。患儿分别于POEM治疗前及治疗后6个月行HREM。比较术前与术后患儿食管下括约肌静息压(lower esophageal sphincter pressure, LESP)、4 s完整松弛压(4-second integrated relaxation pressure, 4sIRP)、Eckardt症状评分及营养状况。结果:行POEM治疗的AC患儿年龄4～14岁。LESP术后为(5.50±1.13)mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，较术前的(26.23±4.47)mmHg明显降低，差异有统计学意义( t＝-24.623， P<0.001)；术后中位4sIRP为5 mmHg，较术前的25 mmHg降低20 mmHg，差异有统计学意义( Z＝-4.786， P<0.001)。术后中位Eckardt症状评分为1分，较术前的8分显著下降，差异有统计学意义( Z＝-4.796， P<0.001)；患儿的营养状况由术前的重度营养不良明显改善至正常( Z＝-5.166， P<0.001)。 结论:POEM治疗能显著改善AC患儿的食管动力学特征，HREM可作为AC患儿POEM术后随访评估的重要客观指标

作者：张含花；方莹；任晓侠；杨洪彬；韩亚楠；葛库库；刘昪华；王风范；周平红

来源：中华消化内镜杂志 2021 年 38卷 1期