探讨老年男性中长期使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors，PPI)与骨密度、骨微结构的相关性。收集2018年6月—2019年1月在江苏省人民医院老年医学科住院且年龄>60岁的男性患者资料进行回顾性研究，按照PPI服用情况，分为对照组(使用PPI时间<1周，50例)和PPI治疗组(服用PPI时间>3个月，30例)。分析患者生化指标、骨密度及骨小梁分数。PPI治疗组的体重、白蛋白水平较对照组降低，促甲状腺素水平较对照组升高(
P<0.05)。PPI治疗组和对照组的股骨和腰椎骨密度差异均无统计学意义(
P>0.05)，但PPI治疗组的腰椎骨小梁分数较对照组明显下降(
P<0.05)。相关性分析发现，骨小梁分数与碱性磷酸酶(
r＝0.45，
P＝0.002)、体重指数(
r＝0.164，
P＝0.045)呈正相关，与年龄呈负相关(
r＝-0.291，
P＝0.025)。多元回归分析显示，骨小梁分数与碱性磷酸酶依然存在正相关性(
β＝0.437，
P＝0.023)。使用PPI超过3个月可明显影响骨微结构，骨微结构较骨密度更能反映PPI对骨的不良影响。
作者：朱国琴；朱宏；薛冰艳；顾丹阳；吕珊
来源：中华消化内镜杂志 2021 年 38卷 10期
