目的:探讨内镜超声引导下纳米炭标记法在直肠癌腹腔镜手术前定位的应用价值。方法:选取2018年4月—2019年4月联勤保障部队第九〇〇医院经活检病理诊断为直肠癌拟行腹腔镜手术的患者60例，根据随机数字表法分为内镜超声标记组（A组）、结肠镜标记组（B组）与无标记的对照组（C组）。记录肠镜下标记时肠腔内染料漏渗率、不良反应情况，腹腔镜术中观察被标记的直肠浆膜黑染情况。记录术中寻找病灶时间、总手术时间、切除肠段长度、切缘距肿瘤距离、手术保肛率，比较术后病理结果。结果:A组内镜超声发现2例肿瘤肛侧可疑的壁内扩散，扩散长度分别为0.42 cm和0.71 cm，显微镜下观察扩散长度分别为0.36 cm和0.64 cm；B组病理检查发现1例肿瘤肛侧的壁内扩散，显微镜下观察扩散长度为0.53 cm；C组病理检查发现3例肿瘤肛侧的壁内扩散，显微镜下观察扩散长度分别为0.43 cm、0.36 cm和0.28 cm。被标记者术中均易在直肠浆膜面发现黑染标记点，B组3例腹膜表面和肠系膜存在散在斑点状黑染。3组间数据对比如下：（1）术中寻找病灶时间：A组、B组均明显小于C组［（1.29±0.87）min、（1.31±0.63）min比（15.3±10.50）min，
P均<0.05］；（2）总手术时间：A组、B组均明显小于C组［（176.12±27.64）min、（175.67±
作者：叶舟；王蓉；李达周；江传燊；张观坡；余砾；徐桂林；王雯
来源：中华消化内镜杂志 2022 年 39卷 3期
