为研究胃底腺型肿瘤内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD）治疗的临床效果并分析其病理学特点，收集2018年8月—2022年6月于首都医科大附属北京朝阳医院消化内镜中心行ESD，并且术后病理提示为胃底腺型胃癌或胃泌酸腺腺瘤的7例患者临床病理资料，评估患者临床特征、手术并发症情况、术前及术后病理资料和随访相关数据。7例患者病变均位于胃底部，均完成ESD治疗，术中及术后均未出现出血、穿孔等并发症。术后病理提示肿瘤细胞均起源于黏膜深层，具有浸润性生长模式，大部分肿瘤表面覆盖有正常的小凹上皮，4例患者肿瘤细胞浸润至黏膜下层，其中1例患者黏膜下浸润深度>500 μm（550 μm）。免疫组化提示MUC-6均呈弥漫性阳性，提示肿瘤为主细胞来源，所有病例MUC-2、MUC-5AC、CDX-2、CD10、CgA表达均为阴性。患者平均随访时间为22个月，术后溃疡愈合良好，未见病变复发。说明胃底腺型肿瘤有相对独特的生物学特性，ESD是治疗胃底腺型肿瘤首选的治疗方式。另外胃底腺型肿瘤组织学特点明确，可依靠免疫组化指标与其他胃部肿瘤进行鉴别。
作者：刘晓；于剑锋；王燕斌；刘心娟；刘振；张冬磊；郝建宇
来源：中华消化内镜杂志 2023 年 40卷 4期
