目的观察舒林酸对家族性腺瘤息肉病(FAP)的临床疗效,并探讨其可能的作用机制.方法通过全结肠镜及结肠造影观察10例FAP患者服用舒林酸400mg/d后3、6、9、12个月全结肠腺瘤的数目、大小的变化,并用免疫组织化学方法检测用药前后腺瘤及平坦粘膜中增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)和Bcl-2的表达.结果用药后3、6、9、12个月较用药前全结肠腺瘤数目及残存腺瘤平均直径均有显著性下降;用药前腺瘤PCNALI较正常对照及本组患者结肠平坦粘膜明显升高.用药后3、6、9、12个月腺瘤及平坦粘膜PCNALI较服药前均无统计学意义的改变;用药前腺瘤Bcl-2表达阳性细胞率较正常对照明显升高,用药后3、6、9、12个月较服药前有显著下降.结论舒林酸对FAP疗效显著,可使腺瘤明显消退.腺瘤的消退不是通过抑制细胞增殖,而是通过抑制Bcl-2在结肠腺瘤细胞中的表达,从而使腺瘤细胞凋亡增加所致,这可能是舒林酸逆转FAP患者大肠腺瘤的主要机制.
作者：安燕芳；吕愈敏；叶嗣懋
来源：中华消化杂志 2000 年 20卷 4期
