目的评价生长抑素(SS)和生长激素(GH)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果,并试图揭示两者联合应用的作用机制.方法采用前瞻性、对照、开放、多中心临床研究,将确诊为SAP的患者分为SS治疗组和SS联合GH治疗组,共有59例患者完成此方案规定内容,其中SS治疗组31例,SS联合GH治疗组28例.急性胰腺炎(AP)的诊断依据临床症状、体征、血淀粉酶及影像学(B超或CT)检查.AP严重度评估分别依据Ranson标准、APACHEⅡ评分或Balthazar CT积分.结果两组患者入院时年龄、性别、病因构成及SAP严重度评分诸方面差异均无显著性.与单用SS治疗组相比,SS联合GH治疗组患者的血清白蛋白于入院2周后显著升高;血浆内毒素水平自入院后第3天开始显著降低,肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β水平明显降低;血清胰岛素样生长因子(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP-3)水平于入院后第10天显著升高;APACHEⅡ评分及Binder合并症积分明显改善;并发症和平均住院时间明显缩短,死亡率降低(0比16
作者:全国急性胰腺炎临床治疗协作组
来源:中华消化杂志 2004 年 24卷 4期