目的探讨肠易激综合征(IBS)患者肠黏膜是否存在Th1/Th2免疫调节功能紊乱.方法经结肠镜钳取58例IBS患者及20例对照者的升结肠、降结肠和直肠黏膜标本,采用免疫组化染色检测其肠黏膜主要Th1和Th2细胞因子的表达情况.结果IBS患者肠黏膜大体及组织学表现与对照相比无明显改变;腹泻型IBS患者升结肠、降结肠、直肠黏膜Th1细胞因子干扰素(IFN)-γ的阳性表达率显著高于对照组,白细胞介素(IL)-12的表达率在直肠较对照组显著增高,升结肠、降结肠有升高趋势,但差异无显著性;Th2细胞因子IL-10的表达率与对照组比较呈降低趋势,但差异无显著性.进一步比较腹泻型患者中感染后IBS(pIBS)和非感染后IBS Th1和Th2细胞因子的表达,pIBS中Th1细胞因子IFN-y的表达在升结肠、降结肠和直肠均显著高于对照组,升结肠、直肠IL-12的表达亦显著增高,降结肠的表达有增高趋势;Th2细胞因子IL-4、IL-10较对照组有下降趋势.非感染后IBS患者Th1和Th2细胞因子的表达较对照组差异无显著性.便秘型IBS患者Th1和Th2细胞因子的表达与对照组比较差异均无显著性.结论腹泻型IBS患者肠黏膜内存在Th1/Th2漂移,Th1反应增强,感染因素影响了腹泻型Th1/Th2漂移,便秘型患者Th1/Th2仍趋于平衡状态.
作者：李延青；张海燕；左秀丽；袁海鹏；卢雪峰；李君曼
来源：中华消化杂志 2004 年 24卷 12期
