目的 研究13C尿素呼气试验(13C-UBT)在残胃患者中诊断Hp感染的准确性.方法 选取94例残胃患者(残胃组)和100例非残胃患者(对照组)进行13C-UBT检测,残胃组根据病程再分为残胃1组(≤5年)29例、2组(6～10年)33例和3组(＞10年)32例.对照组和残胃组手术前诊断Hp感染均依据13C-UBT或胃黏膜组织切片染色镜检,手术后诊断依据胃黏膜组织切片染色镜检,评价13C-UBT在残胃患者中的应用价值.13C-UBT检测与胃黏膜组织切片染色镜检结果一致性检验采用Kappa检验.结果 残胃组术后Hp感染率(37.2％)明显低于术前(79.8％；x2=35.058,P＜0.01)和对照组(77.0％),毕Ⅱ式术后Hp感染率(24.4％)低于毕Ⅰ式术后(47.2％；x2=5.133,P=0.023).各残胃亚组术前Hp感染率相似(P＞0.05),随着术后病程的延长,残胃各亚组间Hp感染率逐渐降低(残胃1组58.6％,2组36.4％,3组18.8％;x =7.839,P=0.021).评判时残胃组和对照组的分界点分别设置在2.0‰和3.5‰时,诊断准确率最高(92.6％和96.0％),13C-UBT与胃黏膜组织切片染色检查相比一致性较好(Kappa=0.84,P＜0.01).结论 13C-UBT若检测方法得当、评判标准合适,在残胃患者中应用仍是一种简单、安全、有效的方法.
作者：尹曙明；张赣生；项平；肖立；黄一沁；陈洁；保志军；于晓峰
来源：中华消化杂志 2012 年 32卷 10期
