目的 分析自身免疫性胃炎(AIG)的临床特点.方法 回顾性分析1990年1月至2010年4月收治的55例AIG患者的临床资料,实验室检查项目包括Hb、LDH、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、胃泌素、内因子抗体、壁细胞抗体、胃镜及病理活组织检查、24 h胃酸监测等.另选取31例巨幼细胞性贫血患者作为对照.采用独立样本t检验进行统计学处理.结果 55例AIG患者中,49例伴有巨幼细胞性贫血.4例检测内因子抗体的贫血患者中3例阳性.43.8％(21/48)的患者壁细胞抗体阳性.治疗前,伴有贫血的AIG患者的LDH[(1045.50±853.46) U/L]及α-HBDH[(853.71±824.23) U/L]明显升高,与不伴有贫血的AIG患者[(166.67±41.03) U/L,(133.67±27.90) U/L]相比差异均有统计学意义(t=-4.665、-2.120,P均＜0.05),与对照组[(1047.52±1028.31) U/L,(1050.23±1264.37) U/L]相比,差异均无统计学意义(P均＞0.05).共46例行胃镜检查,29例胃体萎缩而胃窦不受累,占63.0％；16例胃窦、胃体均无萎缩,占34.8％,其中7例胃黏膜表现为肠上皮化生,1例表现为肠上皮化生伴不典型增生；1例胃窦、胃体均有萎缩,占2.2％.结论 AIG患者LDH、α-HBDH升高可能与巨幼细胞性贫血导致的骨髓原位溶血有关.建议AIG患者将内因子抗体检测作为常规检查.依靠胃镜活组织病理诊断AIG有一定的局
作者：田珂；刘玉兰
来源：中华消化杂志 2013 年 33卷 1期
