目的：研究胃癌患者外周血中CD44（胃癌干细胞标志物）阳性的循环肿瘤细胞（CTC）的表达及其意义。方法纳入2010年3月至2012年12月的45例胃癌患者和20名健康体检者。采集所有纳入对象的外周血，应用密度梯度离心法和双重免疫荧光法（细胞角蛋白19／CD44）检测C T C和CD44阳性的C T C。统计学分析采用卡方检验和 t检验。结果健康对照者外周血中未检出C T C。45例胃癌患者外周血中，27例（60％）检出C T C ，其中19例为CD44阳性。两组C T C阳性率差异有统计学意义（χ2＝10．986， P＜0．05）。27例C T C阳性的患者中，近端胃癌19例，其中16例为CD44阳性；16例出现淋巴结转移，其中14例为CD44阳性；13例出现远处转移，其中12例为CD44阳性；14例出现复发，其中13例为CD44阳性；CD44阳性的C T C与胃癌患者的肿瘤部位、淋巴结转移、远处转移和复发有关（χ2＝5．891、5．527、5．787、7．052，P均＜0．05）。13例复发的CD44阳性CTC患者，其复发时间为（10．54±5．55）个月，短于1例CD44阴性CTC患者的19个月，差异有统计学意义（ t＝－3．654，P＝0．004）。结论表达肿瘤干细胞标志物的CTC与胃癌的复发转移相关，检测这部分亚群的CTC可能更有临床意义。
作者：李熳；张志广；刘霞；罗丹
来源：中华消化杂志 2015 年 11期
