目的 探讨食物不耐受在腹泻型肠易激综合征(IBS-D)发病中的意义及其可能机制.方法 选取符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS-D患者27名作为IBSD组,无消化道症状的健康体检者27名作为对照组.应用食物不耐受状况评价问卷和14种食物特异性IgG抗体检测对两组进行食物不耐受状况分析.通过IBS病情尺度调查表(SSS)对IBS-D组进行IBS症状严重程度评分.结肠镜检查获取受试者回盲部、乙状结肠黏膜组织各2块,采用免疫组织化学染色分析P物质含量,采用吉姆萨染色计数肥大细胞数量.两组间率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法,计量资料比较采用t检验和Mann-Whitney秩和检验.IBS-SSS评分与肥大细胞、P物质阳性细胞表达之间相关性采用Spearman秩相关分析.结果 两组食物特异性IgG检测阳性率差异无统计学意义(x2=3.085,P=0.389).但食物不耐受状况评价问卷显示,IBS-D组食物不耐受发生率为44.4％(12/27),高于对照组的14.8％(4/27),差异有统计学意义(x2 =5.684,P=0.017);IBS-D组食物中位不耐受严重程度指数[0(0,60)]高于对照组[0(0,0)],差异有统计学意义(U=239.50,P=0.007).可能产生不耐受症状的食物中,富含可发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇的食物如牛奶、面条、黄豆等出现频率高达71.4％(30/42).IBS-D组患者回盲部、乙状结肠黏膜P物质
作者：庄莹；林志辉
来源：中华消化杂志 2016 年 36卷 2期
