目的 探讨外周血甲基化Septin9(SEP T9)基因单独与联合粪便免疫化学试验(FIT)筛查结直肠癌和腺瘤的意义.方法 连续纳入2014年10月至201 5年4月在消化科门诊接受结直肠癌筛查的患者,以结肠镜检查和病理诊断作为金标准,计算甲基化SEPT9基因和FIT检测结直肠癌和腺瘤的敏感度和特异度,评估两者联合检测的诊断价值.绘制SEPT9诊断结直肠癌的ROC曲线.结果 共纳入门诊患者300例,其中检出结直肠癌45例(15.0％);结直肠腺瘤68例(22.7％),其中进展期腺瘤37例(12.3％).甲基化SEPT9基因和FIT诊断结直肠癌的敏感度分别为80.0％和88.9％,特异度分别为95.3％和54.1％.甲基化SEPT9基因诊断结直肠癌的AUC值为0.923.甲基化SEPT9基因和FIT诊断进展期腺瘤的敏感度分别为10.8％和62.2％,特异度分别为83.3％和49.0％.两者联合检测诊断结直肠癌的敏感度为97.8％,特异度为52.9％;诊断进展期腺瘤的敏感度为67.6％,特异度为47.4％.结论 外周血甲基化SEPT9基因有助于筛查结直肠癌,联合FIT可进一步提高结直肠腺瘤的检出率.
作者：吴东；杨红；李玥；李景南；钱家鸣
来源：中华消化杂志 2016 年 36卷 2期
