目的 评估血清H.pol yri抗体联合胃蛋白酶原(PG)检测(ABC法)在预测胃癌风险中的作用.方法 纳入2014年7月至2015年7月因胃部不适行胃镜检查的患者共320例.根据血清H.pol yri抗体、PG Ⅰ和PG Ⅰ/PGⅡ比值(PGR)检测结果分成4组:A组为H.pylori和PG均阴性,B组为H.pylori阳性且PG阴性,C组为H.pylori和PG均阳性,D组为H.pylori阴性且PG阳性,比较各组患者的胃癌发生率.PG阳性定义为PG Ⅰ≤70 μg/L且PGR≤3.0.根据胃镜和病理学检查结果,比较不同病理、萎缩程度和萎缩部位的促胃液素17、PG Ⅰ、PGⅡ和PGR水平.统计学方法采用卡方检验或方差分析.采用ROC曲线计算血清PG Ⅰ和PGR诊断胃癌的最佳临界值.结果 320例患者中,A组159例,B组124例,C组23例,D组14例.A组胃癌发生率为0.63％(1/159),B组为4.03％(5/124),C组为13.04％(3/23),D组为3/14,C组和D组的胃癌发生率高于其他两组(x2=11.700、21.900,P均＜0.01).320例患者中,非萎缩性胃炎组179例,萎缩性胃炎组129例,胃癌组12例.胃癌组PGⅠ和PGR水平分别为(46.84±24.07) μg/L和3.21±1.45,低于萎缩性胃炎组的(100.09±48.15) μg/L和9.78±7.32,以及非萎缩性胃炎组的(103.97±44.72) μg/L和13.09±9.05,差异均有统计学意义(F=12.460、30.290,P均＜0.01).重度萎缩性胃炎组P

作者：王霄腾；蔡利军；吕宾

来源：中华消化杂志 2016 年 36卷 9期