目的 探讨IBD合并自身免疫病(AD)患者与单纯IBD患者病变部位、病理、疾病严重程度、肠外表现,以及药物治疗差异.方法 回顾性分析2009年1月至2014年12月收治的54例IBD合并AD患者与同期住院的74例单纯IBD患者临床资料.按IBD病种及是否合并AD分为CD+ AD组16例,CD组26例,UC+ AD组38例,UC组48例.采用卡方检验比较合并与未合并AD的IBD患者的疾病严重程度、病变部位、肠外表现、治疗方案.结果 4组间病变部位差异无统计学意义(P均＞0.05).IBD合并的AD中最常见的是类风湿关节炎[20.4％(11/54)]和强直性脊柱炎[13.0％(7/54)].CD+ AD组中,轻度活动期患者比例明显低于CD组[2/16比53.8％(14/26),x2=7.180,P=0.007],重度比例明显高于CD组(6/16比0,x2=8.519,P=0.004),而两组间中度活动期比例差异无统计学意义(P=0.808).UC+AD组和UC组均以中度活动期患者为主[UC+AD组占76.3％(29/38),UC组占68.8％(33/48)],疾病分期分布差异均无统计学意义(P均＞0.05).IBD+ AD组肠外表现发生率[55.6％(30/54)]明显高于IBD组[9.5％(7/74),x2=32.279,P＜0.01],主要表现为关节炎[37.0％(20/54)比5.4％(4/74),x2=20.504,P＜0.01].IBD合并AD患者糖皮质激素及免疫抑制剂使用率均明显高于IBD患者[40.7％(22/54)比17.6％(13/74),x2=8.438,P=0.004;

作者：朱先兰；刘高双；朱叶；王坤；于莲珍

来源：中华消化杂志 2016 年 36卷 10期