目的 对接受H.pylori根除联合叶酸口服3个月治疗的慢性萎缩性胃炎患者进行长期随访,观察胃黏膜病变转归.方法 选取2009年12月1日至2010年12月30日就诊的慢性萎缩性胃炎门诊患者,将其分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组.H.pylori阳性组予标准三联根除治疗后再服用叶酸,H.pylori阴性组仅予叶酸治疗,疗程均为3个月.分别于治疗后1、3、5年进行H.pylori检测和胃镜检查.根据随访结果,重新分为H.pylori阴性组、H.pylori成功根除组和H.pylori再感染组.采用t检验和Logistic回归模型等统计学方法进行分析.结果 共纳入160例慢性萎缩性胃炎患者,H.pylori阳性组90例,H.pylori阴性组70例.随访结束共139例纳入研究,其中H.pylori阴性组47例,H.pylori成功根除组63例,H.pylori再感染组29例.H.pylori阴性组患者治疗后1、3、5年慢性萎缩性胃炎病变评分[分别为(1.40±1.25)、(1.54±0.61)、(1.63±0.94)分]较治疗前(2.63±1.21)分均明显降低,差异均有统计学意义(t=4.073、3.669、4.433,P均＜0.01).H.pylori成功根除组患者治疗后1、3、5年慢性萎缩性胃炎病变评分[分别为(1.57±1.12)、(1.65±1.51)、(1.73±0.91)分]较治疗前(2.35±0.70)分亦均明显降低,差异均有统计学意义(t=4.827、4.843、5.973,P均＜0.01).H.pylori阴性组和

作者：刘庭玉；庄雅；党旖旎；严谨；张国新

来源：中华消化杂志 2016 年 36卷 11期