目的 探讨胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)的临床病理特征,筛选转移危险因素,分析其诊治和预后.方法 回顾性分析2010年1月至2015年11月收治的405例GEP-NEN的病历资料,将GEP-NEN分为神经内分泌瘤(NET,G1和G2级)、神经内分泌癌(NEC,G3级)和混合性腺神经内分泌癌(MANEC,G3级).采用免疫组织化学法分析肿瘤组织突触素、嗜铬粒蛋白A(CgA)和CD56的染色特征.采用卡方检验、t检验分析各组间的病理特征差异,Logistic回归分析转移危险因素,Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行生存分析.结果 GEP-NEN患者平均年龄为(54.7±13.3)岁.胃NEN98例(24.2％),其次为直肠NEN 95例(23.5％),胰腺NEN 86例(21.2％),食管NEN 50例(12.3％).其中47例(11.6％)为功能性GEP-NEN,358例(88.4％)为非功能性.根据病理诊断结果,NET 227例(56.0％),NEC 125例(30.9％),MANEC 16例(4.0％);肿瘤分级G1级120例(29.6％)、G2级108例(26.7％)、G3级177例(43.7％).突触素、CgA、CD56的免疫组织化学染色阳性率分别为97.4％(381/391)、44.0％(121/275)、83.9％(291/347);G1、G2、G3级肿瘤最大径中位数(下四分位数,上四分位数)分别为1.0 cm(0.6 cm,1.5 cm)、1.5 cm(1.0 cm,2.5 cm)、4.0 cm(2.5 cm,6.0 cm),三者差异有统计学意义(Z=99.171,P＜0.01);G3级CgA阳

作者：张梦；石晓丹；赵萍；赵阿红；张连峰；周琳

来源：中华消化杂志 2016 年 36卷 12期