目的 探讨循环肿瘤细胞(CTC)计数在辅助诊断结直肠癌中的应用价值.方法 收集2015年7月至10月就诊的61例初治结直肠癌患者,病理分期为Ⅰ期至Ⅳ期,另选取同期健康志愿者或结直肠良性疾病患者20例为对照,于治疗前采集外周静脉血7.5 mL,2h内以免疫磁珠富集联合荧光染色法计数外周血CTC,分析CTC对结直肠癌尤其是早期结直肠癌的阳性检出率,以及与CEA联合应用的优势.采用卡方检验、t检验和秩和检验进行统计学分析.结果 有2例结直肠癌患者因未进行全身影像学评估,无法进行病理分期,结直肠癌组早期(Ⅰ期至Ⅱ期)患者30例,晚期(Ⅲ期至Ⅳ期)患者29例.早期和晚期CEA水平比较[(3.3±1.1)μg/L比(20.4±3.3)μg/L],差异有统计学意义(t=-2.74,P=0.008).结直肠癌组和对照组CTC的中位计数(四分位数间距)分别为1个(4个)和0个,差异有统计学意义(Z=2.721,P=0.007).以0个/7.5 mL和5μg/L分别作为CTC和CEA定量的截断值,CTC对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别为65.6％(40/61)和63.3％ (19/30),CEA对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别为29.5％(18/61)和13.3％(4/30),若CTC和CEA联合应用,则对结直肠癌和早期结直肠癌的检出率分别提高至73.8％ (45/61)和66.7％ (20/30).结论 CTC计数对结直肠癌尤其是早期结直肠癌的检出具有一定

作者：张波；谢良军；江波；杨牡丹；董剑宏；刘晓玲；康毅；侯生槐；王艳；赵彩虹；姚月娟；荆结线

来源：中华消化杂志 2017 年 37卷 10期