目的 观察1型孤立性胃静脉曲张(IGV-1)门静脉高压患者内镜下曲张静脉形态,探讨IGV-1型门静脉高压的病因、治疗和预后.方法 回顾性分析2006年1月至2018年6月在上海交通大学医学院附属瑞金医院和瑞金医院北院就诊的54例IGV-1型门静脉高压患者的临床资料.依据内镜下曲张静脉形态进行分型,同时分析患者发病原因、治疗方式、疗效评估和预后.采用描述性方法进行统计学分析.结果 54例IGV-1型门静脉高压患者中,内镜下形态为结节隆起型24例(44.4％),葡萄串型9例(16.7％),条索型5例(9.3％),树枝型3例(5.6％),混合型13例(24.1％).病因分析发现,原发病为肝源性34例(63.0％),胰源性11例(20.4％),其他9例(16.7％).采用黏合剂治疗3例(5.6％),硬化剂治疗2例(3.7％),黏合剂联合硬化剂治疗49例(90.7％).疗效评估显示显效46例(85.2％)、有效8例(14.8％)、无效0例,改善率为100.0％(54/54).预后分析发现,5年未出血35例(64.8％),10年未出血8例(14.8％);死亡9例(16.7％),其中胰腺癌6例,肝功能衰竭2例,消化道出血1例.结论 IGV-1型门静脉高压内镜下形态以结节隆起型为主,病因主要为肝源性,黏合剂联合硬化剂治疗有利于胃曲张静脉的消退.
作者：杨翠萍；陈平；张梦茵；蔡波尔；吴云林
来源：中华消化杂志 2019 年 39卷 12期
