目的:总结、分析免疫检查点抑制剂(ICI)相关结肠炎的临床特征。方法:回顾性收集和分析2019年1月至2020年9月于北京协和医院诊治的8例ICI相关结肠炎患者的临床资料，包括ICI相关结肠炎的起病情况、临床症状、内镜和病理表现，ICI相关结肠炎的治疗、合并症、重启ICI情况等。采用独立样本
t检验进行统计学分析。
结果:8例患者均为男性，中位年龄(范围)为66岁(55～74岁)；其中7例为肺癌Ⅳ期患者，1例为肾盂癌Ⅲc期；4例ICI相关结肠炎发生在抗程序性死亡1(PD-1)联合化学治疗过程中，2例发生在抗PD-1联合化学治疗后予以抗PD-1单药维持治疗过程中，2例发生在抗PD-1单药治疗过程中；首次抗PD-1治疗至ICI相关结肠炎起病的中位时间(范围)为44 d(27～198 d)，末次抗PD-1治疗至ICI相关结肠炎起病的中位时间(范围)为8 d(6～35 d)；4例患者经肿瘤免疫治疗后病情部分缓解，2例病情稳定，1例病情进展，1例未评估肿瘤疗效。8例ICI相关结肠炎均为中、重度，以广泛结肠型(5/8)为主，临床表现均有腹泻，3例伴有腹痛；内镜下表现为弥漫性黏膜糜烂，其中2例伴有溃疡；病理表现以隐窝炎或隐窝脓肿为主，其中2例伴有凋亡改变。8例患者均接受糖皮质激素治疗，其中2例患者因糖皮质激素治疗效果不佳而接受生物制剂治疗，4
作者：谭蓓；王汉萍；李玥；张晓彤；斯晓燕；周炜洵；张力；钱家鸣
来源：中华消化杂志 2021 年 41卷 5期
