目的:研究风湿性心脏病（风心病）伴心房颤动（房颤）患者左心房局部凝血活性的改变，探讨风心病患者左心房血栓形成的机制。方法:测定22例风心病伴房颤患者，15例风心病窦性心律患者，以及12例需穿房间隔行射频消融的无明显心脏结构和功能异常患者的左心房、右心房、股静脉和股动脉的血浆抗凝血酶Ⅲ（AT Ⅲ）含量和血粘度，进行不同部位的自身对比和同一部位的组间比较，并将风心病患者左心房AT Ⅲ含量和左心房云雾影（LASEC）、左心耳排空速率（LAAEV）、左心耳最大面积和二尖瓣口面积比较进行单因素回归分析。结果:风心病伴房颤患者左心房血AT Ⅲ含量显著低于和全血高切粘度（ηH）及低切粘度（ηL）显著高于右心房、股静脉、股动脉。风心病无房颤患者和对照组无上述改变。风心病伴房颤患者各部位血AT Ⅲ含量均显著低于对照组，除股动脉外，也显著低于风心病无房颤患者，左心房ηH和ηL显著高于风心病窦性心律组和对照组；风心病窦性心律患者左心房血ATⅢ含量显著低于对照组；风心病患者左心房AT Ⅲ含量和LASEC呈显著负相关和LAAEV呈显著正相关。结论:风心病伴房颤患者左心房凝血活性显著高于右心房和周围血，风心病窦性心律患者和对照组无类似改变，风心病患者左心房凝血活性的增强和LASEC及LAAEV显
作者：王建安；鲁端；杨倩；张相兰；周斌全；蒋晨阳；金红
来源：中华心律失常学杂志 1999 年 03卷 4期
