目的对9例阵发性心房颤动(房颤)和8例慢性房颤患者行房室交界区消融和植入起搏器(Abl+Pm)治疗,探讨这一方法的临床治疗效果.方法经右股静脉植入4极电极导管于右心室心尖部和4极大头消融导管至房室交界区,于记录到希氏束电位处放电消融,直至出现三度房室阻滞,然后植入VVI或DDD起搏器.结果所有患者均成功阻断房室交界区并植入起搏器.8例慢性房颤患者植入VVI起搏器,术后血流动力学稳定、临床症状改善,3个月后心胸比例由原来的0.62±0.04缩小为0.57±0.05,差异有显著性(P＜0.05),心功能(NYHA分级)均提高Ⅰ级以上;9例阵发性房颤患者中,8例植入VVI起搏器,1例植入DDD起搏器,房颤发作时,8例无临床症状,1例仅有轻微心悸.随访1～47个月,无1例出现起搏器综合征、栓塞和心功能恶化.结论房颤患者的Abl+Pm治疗可有效控制临床症状、改善心功能和提高生活质量.
作者：殷跃辉；佘强；刘增长；杨晓渝；董军；兰先彬
来源：中华心律失常学杂志 2003 年 7卷 3期
