目的 采用介入方法对犬分别在心外膜和心内膜侧进行环肺静脉射频消融,比较两者心房颤动(房颤)诱发率的异同.方法 20条犬随机分为A、B两组,术前行64-CT扫描,术中在Carto merge影像融合技术的指导下分别行心外膜侧(A组)与心内膜侧(B组)的环肺静脉射频消融,消融后对比观察房颤诱发率、去迷走神经效应、肺静脉电隔离率、心房不应期和心房不应期离散度等指标.结果 消融前、后房颤诱发率A组(66/100;18/100,P＜0.05);B组(60/100;20/100,P＜0.05).去迷走神经效应(A组8/10;B组5/10,P=0.1749).左上肺静脉电隔离率(A组1/10;B组4/10,P=0.1517);右上肺静脉电隔离率(A组2/10;B组5/10,P=0.1749).消融前、后心房不应期A组[(112±5.37)ms;(120±6.24)ms,P＜0.05];B组[(108.5±4.74)ms;(119.5±5.99)ms,P＜0.05].消融前、后心房不应期离散度A组[(28.5±8.12)ms;(8.5±4.74)ms,P＜0.05];B组[(27±6.32)ms;(9.5±4.38)ms,P＜0.05].两组犬消融后均无急性冠状动脉损伤.结论 采用介入方法在Carto merge影像指导下心外膜侧和心内膜侧环肺静脉消融均可以降低房颤的诱发率,心外膜侧消融可以安全进行.
作者：麻付胜；马坚；任振芳；姚述远；鲁锦国；方丕华；张澍
来源：中华心律失常学杂志 2007 年 11卷 4期
