目的 探讨心房颤动（房颤）患者经过房室结消融后心脏再同步治疗(CRT)的临床疗效。方法 将80例在本院接受CRT的心功能不良患者按术前心律分为两组：房颤组（15例）、窦性心律组(65例)，房颤组患者在CRT治疗同时行房室结消融。房室结消融和CRT术前收集患者基本信息如年龄、性别、心功能（NYHA分级）、病程、糖尿病和高血压病史、血压、心电图、超声心动图、左心室12节段达峰时间标准差（TS-SD）、室间隔—左心室后壁达峰时间差(SPMWD)、氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)，术后收集左心室导线位置、心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)植入的比例，以及术后药物的使用情况等，术后6～12个月随访超声心动图、心功能、6 rain步行试验，分析临床疗效与上述因素的关系。结果 在校正左束支阻滞和左心房内径后，两组间在临床疗效方面（包括死亡率）差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的临床有效率分别为66.7％和70.8％。结论 接受房室结消融的房颤患者和窦性心律患者一样，均能够从CRT中获益。
作者：秦胜梅；宿燕岗；柏瑾；王蔚；潘文志；巩雪；葛均波
来源：中华心律失常学杂志 2011 年 15卷 4期
