目的 探讨胶原特异性分子伴侣--热休克蛋白47( HSP47)在心房颤动(房颤)的发生和维持中的作用.方法 60例行心脏手术的患者分为3组,其中窦性心律组20例,阵发性房颤组20例,持续性房颤组20例,术中获取右心耳心房组织,采用实时荧光定量(FQ-PCR)方法检测HSP47的mRNA表达；同时采用ELISA方法检测上述60例患者血液标本血清中PⅠCP,PⅢNP的浓度.应用超声心动图测定左心房内径,并研究三者的相互关系.结果 ①与窦性心律组比较,HSP47mRNA水平在阵发性房颤组,持续性房颤组心房组织中明显增加( P＜0.05,P＜0.05),且持续性房颤组较阵发性房颤组亦明显增加(P＜0.05).②与窦性心律组相比,房颤患者血清PⅠCP、PⅢNP含量明显增高、左心房明显扩大(P＜0.05),且持续性房颤组PⅠCP、PⅢNP含量及左心房内径高于阵发性房颤组(P＜0.05)；且血清中心肌纤维化指标PⅠCP、PⅢNP含量与左心房内径间呈显著的正相关关系.③经相关性分析得出房颤患者心肌组织中HSP47mRNA水平与血清中PⅠCP、PⅢNP含量呈独立的正相关；与左心房内径亦呈正相关关系.(r=0.831,P＜0.01；r=0.842,P＜0.01；r=0.780,P＜0.01).结论 ①房颤患者存在心肌纤维化及左心房扩大,两者呈正相关关系.提示房颤患者存在左心房结构重构,心肌纤维化在左心房结构重构中起重要作
作者：魏玲；苏瑶；李雪梅；肖力屏；马玲；付莉；王莲；李丽娟；陈黔；魏伟；张丽萍；付瑞敏
来源：中华心律失常学杂志 2012 年 16卷 1期
