目的 探讨心房颤动(房颤)导管射频消融术后新近发生的显著心动过缓的病因及处理对策.方法 连续1287例接受导管消融的房颤患者中共21例(阵发性房颤13例,持续性房颤8例)在术后新出现显著的心动过缓(窦性停搏时间＞5 s或平均心率＜50次/min).结果 13例阵发性房颤术后均频繁发作房性心律失常,并在终止时出现长窦性停搏现象,13例均接受了2次手术,平均随访(18.8±9.2)个月,12例无房性心律失常复发,也没有窦性停搏或心动过缓的表现和症状.1例仍有房性心律失常复发植入永久起搏器治疗.8例持续性房颤首次消融术后均出现严重窦性心动过缓(7/8)或房性心律失常终止时的窦性停搏(5/8),观察1～2周无改善后均植入永久起搏器治疗.结论 阵发性房颤消融术后出现长窦性停搏多数和房性心律失常复发相关,通过再次消融成功治愈的把握较大,而持续性房颤消融术后出现的严重心动过缓病因复杂,永久起搏器植入可能是首选.
作者：张劲林；唐成；张勇华；韩宏伟；李振；李继文；蒋萍；程光辉；邓成刚
来源：中华心律失常学杂志 2013 年 17卷 1期
