目的 评价Xa因子抑制剂预防血栓和脑卒中的疗效及安全性.方法 计算机全面检索MEDLINE、Embase、万方、中国知网关于Xa因子抑制剂对心房颤动(房颤)患者抗凝治疗的随机对照试验(RCT),同时筛查纳入的参考文献.时间:1990年至2012年.由2名研究者对纳入文献的质量进行严格评价和资料提取,对符合标准的研究采用GRADEprofiler 3.6和Review manage 5.1软件进行分析.结果 共纳入7个RCT.荟萃分析结果显示:试验组(Xa因子抑制剂)与对照组(华法林或阿司匹林)相比,房颤患者脑卒中以及主要出血事件发生率差异具有统计学意义,结果分别为OR=0.57,95％ CI0.41 ～0.80,P=0.001、OR=0.74,95％ CI0.66 ～0.83,P＜0.00001.结论 Xa因子抑制剂可以降低房颤患者脑卒中的发生率,其发生不良反应的风险也低于对照组.由于纳入的研究数量有限,随访时间不同,故仍需更多RCT来证实其疗效及安全性.
作者：蒋小波；黄鹤；郭毅；杨帆；范阳；胡柯；熊亮
来源：中华心律失常学杂志 2013 年 17卷 1期
