目的 探讨心音图在慢性心力衰竭诊断中的临床应用价值.方法 2012年3月至2013年9月入住浙江大学医学院附属第二医院心内科的患者共243例,其中慢性心力衰竭组128例,对照组115例.利用心音图技术分别测定两组电-机械激动时间(electromechanical activation time,EMAT)、左心室收缩时间(left ventricular systolic time,LVST)及第三心音(S3)强度,比较两组平均EMAT、LVST及S3强度的差异,分析EMAT及S3在诊断慢性心力衰竭中的敏感性与特异性.结果 慢性心力衰竭组平均EMAT较对照组明显延长(121±17)ms对(88±15)ms,(P＜0.001),平均LVST明显缩短(311±39)ms对(340±22) ms,(P＜0.05),S3强度明显增高(4.22±2.30对3.01±0.66,P＜0.05),慢性心力衰竭组S3存在率32.0％,高于对照组11.3％ (P＜0.05).EMAT诊断慢性心力衰竭的敏感性及特异性分别为96.1％、87.0％,对脑钠肽(BNP)处于灰区(100～400 ng/L)的慢性心力衰竭患者,EMAT诊断心力衰竭的敏感性及特异性分别为95.3％、72.4％.结论 心音图参数EMAT、LVST、S3强度均有助于快速诊断心力衰竭,尤其EMAT诊断慢性心力衰竭的临床价值较血浆BNP更高.
作者：许逸飞；周颖；鲍敏芳；林海燕；张文波；徐耕
来源：中华心律失常学杂志 2014 年 18卷 4期
