目的 分析阵发性室上性心动过速(PSVT)不同射频消融策略的X线曝光剂量,探索减少术中X线曝光剂量的方法.方法 2013年6月至10月156例在阜外心血管病医院接受射频消融的PSVT患者,根据术者不同分为A、B两组,两组均采用相同的优化后的低剂量透视条件.A组74例,为常规X线透视下行电生理检查及射频消融;B组82例,采用三维标测系统(Ensite-NavX)结合X线透视进行射频消融,术中缩小X线透视窗.记录患者的累积入射剂量(CD)、剂量面积乘积(DAP)、透视时间并换算单位时间放射剂量.结果 A组的累积入射剂量、剂量面积乘积、透视时间分别为22.0(12.0 ～34.0)mGy,130.0(66.7～237.7)μGym2,16.3(11.1 ～26.0)min.B组的累积入射剂量、剂量面积乘积、透视时间分别为6.5(3.0～12.2)mGy,39.5 (20.8 ～ 76.5)μGym2,6.2(3.5～9.1)min.与A组相比,B组在累积入射剂量、剂量面积乘积、透视时间上均明显降低(P值均＜0.001).校正透视时间后,A、B两组累积入射剂量比率分别为1.13(0.81～1.98) mGy/min,1.11 (0.67～1.77) mGy/min,两组间差异无统计学意义(P=0.396),剂量面积乘积比率分别为8.85 (5.91 ～ 12.76) μGym2/min,6.23(3.93 ～10.04) μGym2/min,B组明显低于A组(P=0.007).结论 采用三维电场导航系统并缩小X线透视窗,可以明显减少PS

作者：侯炳波；姚焰；张奎俊；陈刚；吴灵敏；张澍

来源：中华心律失常学杂志 2014 年 18卷 5期