目的：观察并比较环肺静脉隔离( CPVI)和线性消融,基础上结合或不结合心房碎裂电位( CFAEs)消融治疗持续性心房颤动( PAF)术后患者左心房结构和功能的变化。方法入选2010年10月至2012年10月在青岛大学医学院附属医院诊断为PAF患者69例,分别行CPVI+CFAEs+线性( Linear)消融( A组)或CPVI+Linear消融( B组)治疗,于术前、术后12个月行超声心动图检查,并根据随访结果进一步分为治疗有效组( A1组与 B1组)、复发组( A2组与 B2组),测量并比较左心房容积(LAV)、二尖瓣环舒张晚期峰值速度(Va),并使用二维斑点追踪成像(2D-STI)技术测量并比较A1组和B1组患者左心房各壁的收缩期、舒张早期、舒张晚期左心房峰值应变率( SRs、SRe、SRa)。结果60例患者完成随访,结果如下：①A1组与B1组的LAV与本组术前比较明显减小,Va明显升高( P<0．05)；A2组与B2组的LAV、Va与本组术前比较,差异无统计学意义(P>0．05)；②术后12个月,B1组的LAV、Va与A1组比较,差异无统计学意义；③术后12个月, B1组的前壁、下壁的 SRs、SRa 均高于 A1组( P<0．05)。结论不同术式治疗PAF有效者均可以使其LAV减小,左心房总体功能改善,虽然两组治疗有效者之间比较差异无统计学意义,但通过2D-STI观察发现,CPVI+Linear消融治疗有效者的左心房前壁、下壁的收
作者：陈超；苏茂龙；黄卫斌；钟小芳；蔡尚郎
来源：中华心律失常学杂志 2015 年 3期
