目的：比较达比加群酯和华法林在房性快速心律失常( ATA)射频导管消融( RFCA)围术期抗凝的安全性及有效性。方法2013年9月至2015年4月在南京医科大学第一附属医院行RFCA的ATA患者共859例,其中165例服用达比加群酯(达比加群酯组),根据年龄、性别、ATA类型和基础疾病等匹配出165例患者服用华法林(华法林组)。调查两组患者围术期的抗凝方案,比较栓塞、出血和其他不良事件的发生率。结果达比加群酯组术中激活的活化凝血时间(ACT)基础值[(143．6±24．9)s对(197．8±59．9)s]、达标值[(281．1±26．7)s对(311．4±40．8)s]、峰值[(290．1±31．3)s对(325．3±39．1)s]均显著低于华法林组(P<0．001),术中所需肝素总量显著高于华法林组[(8979．0±3241．2)U对(5592．0±3251．1) U]( P<0．001)。两组均未出现栓塞事件,华法林组发生严重出血2例,轻微出血26例；达比加群酯组出现严重出血2例,轻微出血17例,差异无统计学意义( P>0．05)。达比加群酯组胃肠道反应发生率高于华法林组(9．1
作者：周高俊；杨兵；郦明芳；张凤祥；居维竹；陈红武；杨刚；顾凯；谢欣；郭艳如；曹克将；陈明龙
来源：中华心律失常学杂志 2016 年 20卷 1期
