目的 评价神经介导性晕厥(NMS)患者的心率变异性(HRV).方法 选择2015年7月至12月在复旦大学附属中山医院就诊的疑似NMS患者并符合入选标准共69例为晕厥病例组,行直立倾斜试验(HUTT)及动态心电图监测,同选69例健康体检人群为健康对照组.比较2组的HRV差异.结果 ①晕厥病例组69 例经HUTT诊断,阳性反应者共49 例,诊断阳性率71.0％.阳性反应类型中混合型29例(59.2％),心脏抑制型7例(14.3％),血管抑制型13例(26.5％).②病例组与对照组HRV指标相比,24 h最慢心率显著降低(47.46±6.73对54.59±7.52,P<0.01),时域指标:总体标准差(SDNN)(148.87±34.67对117.55±23.69,P<0.01)、均值标准差(SDANN)(135.33±35.95对105.72±23.74,P<0.01)、差值均方根(rMSSD)(33.83±15.84对25.17±9.36,P<0.01)、差值大于50 ms的百分比(PNN50)(11.16±9.83对5.96±6.59,P<0.01)明显升高,频域指标:低频功率(LF)(21.61±9.17对16.94±5.77,P<0.01)、高频功率(HF)(13.43±6.10对11.16±4.85,P<0.05)明显升高.③HUTT阳性组与阴性组HRV指标比较差异无统计学意义(P>0.05).④不同血流动力学分型HRV指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 NMS患者自主神经功能失衡,以增加的迷走神经活性为主.

作者：王惠歆；宿燕岗；林靖宇

来源：中华心律失常学杂志 2017 年 21卷 1期