目的 分析应用亚砷酸(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)过程中患者校正的QT间期(QTc)延长的发生率及发生时相以及相关因素,从而探索降低或避免ATO致心脏事件的方法.方法 回顾性分析2006年5月至2017年2月大连医科大学附属第一医院血液科接受ATO治疗资料完整的APL患者,全部病例均符合白血病MICM分型标准,即细胞形态学(morphology)、免疫学(immunolo-gy)、细胞遗传学(cytogenetics)和分子生物学(molecular biology)分型,ATO剂量为0.16 mg·kg-1·d-1,诱导、复发后再诱导应用ATO中位时间28 d,巩固治疗每疗程14 d.收集患者的基本信息、生化指标及心电图数据进行统计学分析,对比用药前后参数变化.结果 入组患者61例,男36例、女25例,中位年龄44岁,中位治疗次数11次,诱导治疗及复发后再诱导治疗82次,巩固治疗170次.根据诱导治疗前白细胞、血小板水平进行危险分层,将患者分为高危组20例,中危组27例,低危组14例.接受ATO治疗中QTc延长发生率23.8％,QTc较用药前延长(20.38+7.11)ms,差异具有统计学意义(P＜0.05).血红蛋白(HB)≥90 g/L患者QTc延长发生率为21.3％,HB＜90 g/L患者QTc延长发生率为35.1％.诱导治疗中HB＜90 g/L发生率59.7％,QTc延长发生率46.3％,巩固治疗中HB＜90 g/L发生率4.7％,QTc延长发生率为12.9％.

作者：包国贞；蔡薇；贾思寻；施杰；方美云

来源：中华心律失常学杂志 2018 年 22卷 6期