目的 探讨对非瓣膜性心房颤动(房颤)患者实施第二代冷冻球囊消融术(CBA)联合左心耳封堵术(LAAC)的可行性、安全性和有效性.方法 本研究为回顾性研究,连续入选2017年5月至2018年6月于阜外医院心律失常中心住院的高脑卒中和高出血风险的房颤患者,实施第二代CBA联合LAAC手术.观察患者手术成功率、术中相关参数及围术期相关并发症,并定期随访房颤复发、脑卒中等有效性指标.结果 共入选28例患者,其中男19例(67.9％),女9例(32.1％),阵发性房颤患者占57.1％,平均CHA2DS2-VASc评分为4.1±1.7,平均HAS-BLED评分为3.1±1.2.CBA和LAAC手术时间分别为(80.1±15.6) min和(44.6±8.2) min,所有患者均完全达到肺静脉隔离,围术期并发症发生率为10.7％.术后平均随访10(4.25,12.75)个月,窦性心律维持率85.7％,左心耳完全封堵率57.1％.随访过程中无血栓栓塞、脑卒中、出血和死亡事件的发生.结论 对于高脑卒中和高出血风险的非瓣膜性房颤患者,初步提示第二代CBA联合LAAC是可行、安全和有效的.
作者：李晓枫；夏雨；刘俊；张浩；余淼；唐闽；方丕华；张澍
来源：中华心律失常学杂志 2019 年 23卷 3期
