目的 本研究旨在评估心脏再同步治疗除颤器(CRT-D)植入术后心脏逆重构对室性心律失常(VA)的影响.方法 本研究回顾性分析2014年6月到2017年6月因心力衰竭于安徽省立医院心内科植入CRT-D的患者,电学逆重构定义为术后12个月自身QRS时限与术前相比缩小≥10 ms,机械逆重构定义为术后12个月左心室收缩末期容积(LVESV)缩小≥15％.根据定义将患者分为单纯电学逆重构组(ERR组),单纯机械逆重构组(MRR组),电学、机械逆重构均未发生组(ERR-MRR-组),电学、机械逆重构均发生组(ERR+MRR+组).比较各组随访期间VA、抗心动过速起搏(ATP)、电除颤等指标的差异.结果 研究纳入222例患者,其中ERR组31例、MRR组62例、ERR-MRR-组59例、ERR+MRR+组70例,4组患者在基线资料方面差异无统计学意义.随访显示,ERR+MRR+组与ERR组相比,VA[(0.34±1.09)次/人对(1.29±2.42)次/人,P=0.04]、VA负荷[(0.14±0.42)次/人年对(0.51±0.98)次/人年,P=0.03]、ATP[(0.59±1.71)次/人对(1.74±3.19)次/人,P=0.04]差异有统计学意义;而电除颤[(0.13±0.38)次/人对(0.32±0.60)次/人,P=0.06]、电除颤负荷[(0.06±0.22)次/人年对(0.16±0.24)次/人年,P=0.07]、ATP负荷[(0.26±0.79)次/人对(0.72±1.37)次/人,P=0.05]差异无统计学意义.另外,ERR组与非ERR组

作者：潘林烽；陈康玉；宇霏；苏浩；徐健；朱红军；沈伟；杨冬妹；严激

来源：中华心律失常学杂志 2019 年 23卷 3期