目的 探讨在需要临时起搏保护的心脏永久起搏器植入术中应用主动起搏导线代替常规临时起搏导线进行临时起搏的可行性和安全性.方法 回顾性分析阜外医院从2016年9月至2019年3月需要在永久起搏器植入术中进行临时起搏保护的三度房室传导阻滞患者90例,根据选用的临时起搏方式分为两组.A组患者(n=40)术前经股静脉穿刺植入临时起搏导线保护,术后撤出临时起搏导线;B组患者(n=50)术中选用2根主动起搏导线,其中1根作为临时起搏导线置于右心室且不旋出螺旋,连接临时起搏器保护,待另1根心室导线到位固定后将临时起搏的导线撤出心室,植入心房.观察两组患者手术时间、围术期并发症、X线曝光时间等.结果 两组患者基线资料相似.术中临时起搏夺获的患者比例两组间差异无统计学意义(83％对84％,P=0.535).B组患者整体手术平均时间小于A组(69 min对81 min,P=0.011),B组临时起搏的X线曝光时间较A组显著缩短(3.2 min对7.1 rmin,P=0.000),曝光量也较A组明显减少(2.1 mGy对3.3 mGy,P=0.029).围术期A组出现股静脉穿刺处血肿2例、动静脉瘘1例.B组无临时起搏相关并发症.A组使用的临时起搏导线和穿刺针鞘为一次性耗材,手术费用增加.结论 应用主动起搏导线代替常规经股静脉临时起搏可节约手术时间,减少X线曝光时间,减少并发症和经济
作者：宁小晖；李晓飞；樊晓寒；刘志敏；马文韬；王倩；张澍
来源：中华心律失常学杂志 2019 年 23卷 5期
