目的:探讨心大静脉远端移行区（TAODGCV）阻抗的变化及其对室性心律失常（VA）射频消融术的影响。方法:研究纳入2009年10月至2020年3月在温州医科大学附属第二医院行VA射频消融术，且有效靶点或"最早"激动点在TAODGCV的127例VA患者。根据术中初始应用的消融仪分为2组。①SES组：81例，其中男48例，年龄（56.52±15.60）岁，年龄范围17~82岁；②T11组：46例，其中男28例，年龄（54.92±14.68）岁，年龄范围13~81岁。观察并比较TAODGCV不同部位、生理盐水流速及消融仪阻抗的变化。结果:按心大静脉远端移行区近端（DGCV 1）→心大静脉远端移行区远端（DGCV 2）→前室间静脉（AIV）和左心室顶部穿间隔静脉（Summit-CV）顺序：①初始状态，T11与SES组的阻抗均递增，且T11组均低于SES组，差值40 ~60 Ω[DGCV 1，（207.2±15.3） Ω对（252.9±21.6） Ω；DGCV 2，（242.5±23.8） Ω对（303.7±17.2） Ω；AIV，（268.3±20.6） Ω对（347.1±21.3） Ω；Summit-CV，（264.2±19.6） Ω对（340.3±22.4） Ω；均 P<0.001]；②盐水流速递增时，T11与SES组阻抗均递减，且初始阻抗越高降幅越大；除DGCV 2外，T11组降幅均小于SES组[DGCV 1，18.8 Ω对28.4 Ω；DGCV

作者：吕方舟；金琪琪；王耀吉；林佳选；林加锋

来源：中华心律失常学杂志 2021 年 25卷 6期