目的:探讨老年重症肺炎合并心力衰竭患者血浆B型利钠肽（BNP）、白细胞介素6（IL-6）及急性生理和慢性健康状况（APACHE Ⅱ）评分对预后的评估价值。方法:回顾性分析首都医科大学附属复兴医院急诊留观室及急诊监护室2020年1月至2022年6月期间共124例年龄≥60岁老年重症肺炎合并心力衰竭患者资料。根据患者28天转归，分为死亡组（n=39）和存活组（n=85），比较两组患者基线人口学特征、超声心动图指标，以及入院后24h实验室化验、APACHE Ⅱ评分结果的差异，应用多因素logistic回归分析探究影响老年重症肺炎合并心力衰竭患者不良预后的危险因素，并进行受试者工作特征（ROC）曲线分析入院24h的BNP、IL-6及APACHE Ⅱ评分对老年重症肺炎合并心力衰竭患者预后的评估价值。结果:死亡组患者基线年龄、谷丙转氨酶、C反应蛋白、降钙素原、IL-6、BNP及APACHE Ⅱ评分均显著高于对照组（
P均<0.05），收缩压及左心室射血分数显著低于对照组（
P<0.05）。多因素logistic回归分析显示，入院24h内BNP、IL-6、APACHEⅡ评分是老年重症肺炎合并心力衰竭患者不良预后的独立危险因素。患者入院24h内BNP、IL-6、APACHE Ⅱ评分的ROC曲线下面积分别为0.814（敏感度76.9
作者：苗利辉；李京；王明虎；岑强
来源：中华心力衰竭和心肌病杂志 2023 年 07卷 1期
