目的探讨经蝶窦入路切除小儿颅咽管瘤的手术技巧及适应证。方法10例接受了11次经蝶窦手术，10次采用唇下-鼻中隔-蝶窦入路，1次采用鼻外侧-筛窦-蝶窦入路，在X线透视监测及显微放大10～15倍下切除肿瘤，对未能全切除病例术后加后放疗1个疗程。结果无死亡、无严重并发症，全切除4例，次全切除4例，部分切除2例，其中1例残瘤病例再次经蝶窦手术获得全切除。随访3个月～9年，肿瘤消失5例，残瘤静止4例，1例复发。结论小儿颅咽管瘤局限于鞍内或伴蝶窦扩大的鞍内-鞍上型可经蝶窦手术，但钙化明显的肿瘤经该入路难以获得令人满意的切除。
作者：王海军；陈明振；何东升；林佳平；柯春龙；牟永浩；杨超
来源：中华显微外科杂志 2001 年 24卷 1期
