目的回顾分析旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗股骨颈骨折的远期疗效，探讨其临床应用价值，并与同期采用人工股骨头置换术及经皮三棱钉固定治疗股骨颈骨折的疗效进行对比研究。方法切开复位股骨颈开槽，施行旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植，三棱钉固定29例，经皮三棱钉固定27例，人工股骨头置换34例。结果旋髂深血管髂骨骨膜瓣移植治疗组随访3～7年，骨折平均愈合时间 3.5个月，1例出现股骨头坏死，其余病例髋关节功能恢复满意；经皮三棱钉固定组随访 3 ～6年，骨折平均愈合时间为7.4个月，6例发生并发症；人工股骨头置换组随访4～7 年，9例发生并发症。结论旋髂深血管髂骨骨膜瓣血管位置恒定，切取容易，疗效可靠，应作为股骨颈骨折治疗的首选。各种方法的经皮穿针内固定虽具有骨折愈合时间长，少数患者可发生骨折不愈合及股骨头坏死的缺点，但由于操作简便，仍为临床常用。而人工股骨头置换目前尚有难以克服的并发症，且疗效随着时间的延长而降低，一旦发生并发症处理非常困难，应严格掌握手术适应证。
作者：王栓科；张致英；万麟
来源：中华显微外科杂志 2001 年 24卷 2期
