目的总结2年来的断指再植经验,报道甲根部断指再植的临床效果.方法手术时寻找断端两侧动脉、神经,顺行吻合一侧动脉,小心解剖动脉弓,结扎从动脉弓发出的分支,仅保留一条至中央的较细分支,以减少进入指尖的血液量,再吻合两侧指神经,不吻合静脉.结果再植25例,其中13例术后指尖色泽红润,成活顺利.12例术后轻度暗紫,经指尖指刺放血,9指指尖逐渐正常,成活良好,余3指暗紫未减轻,行侧切口放血,2指成活,1指坏死.结论对甲根部断指再植手术,只吻合一侧动脉,而不吻合静脉也能成活.但要结扎从动脉弓发出的大部分分支,仅保留一条至中央的较细分支,从而减少指端的供血量,可达到减少术后淤血,能提高其治愈率.
作者：陈汝昌；祁雄峰；王照康
来源：中华显微外科杂志 2004 年 27卷 3期
