目的 报道经眶上"锁孔"入路和经翼点"锁孔"入路显微手术治疗颅内动脉瘤的临床疗效.方法 回顾分析165例颅内动脉瘤"锁孔"手术临床资料,其中采用眶上"锁孔"入路106例共108个动脉瘤,翼点"锁孔"入路59例,共62个动脉瘤.结果 眶上"锁孔"组有103个动脉瘤夹闭成功,行包裹术1例,孤立术2例,孤立加切除术2例.翼点"锁孔"组61个动脉瘤一次夹闭成功,行孤立术1例.根据GOS评估标准,眶上"锁孔"组恢复良好98例,轻残2例,死亡6例,翼点"锁孔"组恢复良好53例,轻残5例,死亡1例.结论 眶上与翼点"锁孔"入路疗效相近,均可适用于颈内动脉、眼动脉、大脑前动脉水平段、前交通动脉、大脑前动脉垂直段近端、基底动脉分叉部及大脑后动脉前段动脉瘤手术夹闭,欲行对侧眼动脉、大脑前动脉水平段、垂直段近端及颈内动脉动脉瘤手术,以选择眶上"锁孔"入路更合适.本方法具有手术创伤小、疗效佳、并发症少、外观影响少和费用节省等优点,是颅内动脉瘤显微手术有效和理想的入路.
作者：康德智；兰青；余良宏；林元相；林章雅；吴赞艺
来源：中华显微外科杂志 2006 年 29卷 5期
