目的 比较放大镜辅助下与常规开放颈椎前路减压治疗脊髓型颈椎病临床疗效的差别.方法 回顾性分析2009年6月至2012年9月间收治的59例脊髓型颈椎病患者,分别接受放大镜辅助下(A组)和常规开放(B组)颈椎椎体次全切除手术减压治疗29例和30例.通过比较两组病例的住院费用、术后住院天数、手术时间、术中出血量、并发症、手术前及随访时的神经功能JOA评分及改善率,评估两种手术方法的临床疗效. 结果 所有患者均获得随访3 ～39个月,平均(24.64±10.07)个月.两组患者术前JOA评分、术后住院天数、住院费用等方面比较差异均无统计学意义(P＞0.05).与B组比较,A组术中出血量明显减少,手术时间及术后并发症发生率明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).随访时,A组JOA评分为14.76±1.35,高于B组的14.03±1.40(P ＜0.05),A组JOA改善率平均为(62.54±14.70)％,较B组的(51.68 ±14.75)％明显增加(P＜0.05)；46例患者(A组21例,B组25例)进行了颈椎MRI复查,A组颈椎椎管及脊髓最狭窄处面积较术前分别增加(52.8±11.8)％和(43.3±15.6)％,均明显高于B组的(41.8±14.2)％和(21.4±7.8)％(P＜0.05). 结论 放大镜辅助下颈椎前路手术视野更清晰,可有效减少出血量,减少手术并发症,取得更好的临床效果.
作者：温世锋；尹庆水；李菊根；郭东明；徐中和；肖文德；陈珊茗；张光明
来源：中华显微外科杂志 2013 年 36卷 3期
