目的 探讨胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的可行性和疗效. 方法 2008年8月至2013年1月,对42例重症肌无力行电视胸腔镜胸腺扩大切除,切除范围包括全胸腺和前纵隔脂肪组织. 结果 本组所有患者均在胸腔镜下顺利完成胸腺扩大切除术,3例(7.1％)经左侧入路,39例(92.9％)经右侧入路,无术中转开胸.手术时间90 ～150 min,平均(116±18)min；术中出血量50 ～150 ml,平均(85±18) ml;无围术期死亡患者.术后引流管放置时间2～4d,平均3d；术后住院时间4～10d,平均6.5d,术后2例(4.8％)患者发生重症肌无力危象.术后随访3 ～48个月,平均24个月,完全缓解10例(23.8％),总有效率85.7％.结论 胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力具有创伤小、住院时间短、恢复快、美观等优点,而对MG的远期疗效仍需进一步研究.
作者：林志潮；叶敏；伍硕允
来源：中华显微外科杂志 2013 年 36卷 5期
