目的 探讨胫后动脉(PTA)穿支蒂双叶皮瓣修复手部多区域皮肤软组织缺损的临床应用效果.方法 2012年3月至2014年12月,对手部多区域皮肤软组织缺损患者,术前行小腿PTA彩色多普勒血流成像(CDFI)检查,追踪其穿支起始部位、走行方向及穿支分出的次级分支走行与分布.根据受区皮肤缺损面积,选择其中管径及蒂部长度合适的单一PTA穿支血管为蒂,分别切取以该穿支次级分支为血供的穿支蒂双叶皮瓣,游离移植修复手部多区域皮肤缺损.临床应用5例,皮瓣切取面积为2.5 cm×3.0 cm～ 6.0 cm×8.0 cm.结果 随访3～18个月,皮瓣外形、色泽尚可,质地、弹性好,其中,6处穿支分支皮瓣与周围组织几乎相平,4处穿支分支皮瓣不同程度臃肿,经二期去脂整形后与周围组织平齐.手部外形及功能均较满意,按照中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定试用标准评定:优4例,良1例. 结论 应用单一PIA穿支蒂双叶皮瓣修复手部多区域皮肤软组织缺损,不牺牲知名血管,供区影响小,受区恢复好,是一种较为理想的修复方法.
作者：周明武；李扬；朱杰；张迅；宋力；王飞云；幸超峰；李士民
来源：中华显微外科杂志 2015 年 38卷 6期
