目的 评价应用折叠游离股前外侧皮瓣移植修复口腔恶性肿瘤术后颊面部洞穿缺损的临床效果.方法 从2011年1月至2013年12月,对23例口腔恶性肿瘤患者术后颊面部洞穿缺损同期应用吻合血管的折叠股前外侧皮瓣移植修复,其中颊黏膜鳞癌15例,颊部皮肤基底细胞癌2例,牙龈鳞癌4例,腮腺复发导管癌1例,颊部横纹肌肉瘤1例,术后缺损面积为3.5 cm×7.0 cm ～ 7.0 cm×12.0 cm,皮瓣切取面积为4.0 cm×12.0 cm～8.0 cm× 20.0 cm,折叠皮瓣近远端分别修复口内黏膜及颊面部皮肤软组织缺损.术后随访评价患者外形、开口度、吞咽功能、语音功能及预后.结果 23例患者股前外侧皮瓣均成活,供区均可直接拉拢缝合,术后供、受区切口一期愈合.患者颊面部外形满意,张口度为2.5 ～ 4.0 cm,吞咽、语音功能恢复良好,供区瘢痕隐蔽,15例患者行术后辅助放疗.术后随访8 ～ 42个月(平均22个月),5例患者因肿瘤复发行挽救性手术治疗,其中2例患者因肿瘤转移死亡,1例患者复发带瘤生存;另有1例患者因肿瘤复发死亡,其余患者均无瘤生存.结论 股前外侧皮瓣组织量丰富,折叠后适用于修复口腔恶性肿瘤术后颊部较大范围洞穿缺损,临床效果满意,值得推广应用.
作者：王友元；范松；林钊宇；张大明；钟江龙；黄志权；陈伟良；李劲松
来源：中华显微外科杂志 2016 年 39卷 1期
