目的 探讨股前外侧穿支皮瓣治疗肢体软组织缺损的治疗效果和血管类型的临床意义. 方法 自2001年11月至2014年12月,应用股前外侧穿支(肌)皮瓣修复四肢软组织缺损102例.用于小腿及足部创面75例,前臂及手部创面27例.创面面积5.0 cm×14.0 cm ~ 14.0 cm×36.0 cm.Ⅰ型穿支皮瓣90例,其中血流桥接皮瓣21例;Ⅱ型穿支皮瓣8例;Ⅲa型穿支皮瓣4例,均采用内增压吻合供血方式.皮瓣面积7.0cm×15.0 cm~7.5 cm×28.0 cm.皮瓣与背阔肌皮瓣、第二足趾、(拇)趾甲瓣等组合移植35例,其中3块组织组合移植3例.修复同时用于肢体循环重建9例. 结果 本组102例(肌)皮瓣,全部成活97例,坏死3例,部分坏死2例;最终均行皮片移植术修复创面.随访2个月~4年,平均9个月;皮瓣Ⅰ期愈合62例;Ⅱ期愈合24例;感染16例,感染伤口最终愈合时间2~15个月. 结论 股前外侧穿支皮瓣是治疗肢体软组织缺损的有效方法之一.该皮瓣可以3种血管类型切取,皮瓣实际循环建立的方式会改变其供血类型,此点更有临床意义.
作者:刘会仁;刘家寅;张艳茂;王立新;于占勇;马铁鹏;吴学强;王岩
来源:中华显微外科杂志 2016 年 39卷 2期