目的 通过对各种不同骨缺损病例的分析,针对性的梳理、分类并制定显微骨移植修复骨缺损的个性化设计及治疗原则,以追求更为理想的治疗效果. 方法 在2009年1月至2014年12月间的27例各种骨缺损病例,每例均进行详细的病情评估,根据年龄、缺损部位、缺损范围、缺损形态等不同因素和特点,制定详细、合理、个性化的显微外科骨移植技术方案并分为单段长腓骨、对折双段腓骨,双段腓骨的正、倒等腰三角支撑、不规则形态骨缺损的髂骨雕刻,骨、皮肤、肌腱复合组织瓣联合移植等类型进行骨缺损的游离骨移植修复. 结果 本组27例随访6个月～5年,13例髂骨、12例腓骨、胫骨及足舟骨骨移植各1例均按照生理性骨折愈合时间一期骨愈合,无延迟及不愈合情况发生.其中1例小儿股骨干2年后周径接近正常股骨.正、倒等腰三角支撑骨移植2例,2年后,三角中央空缺圆洞近乎消失.1例”E”型不规则形态骨缺损雕刻髂骨移植的Pilon骨折畸形愈合病例术后无内翻及外翻畸形,行走自如.骨、皮肤、肌腱联合移植的外踝重建病例踝关节无疼痛,功能无异常.7例手部骨缺损功能评定优良率80％.1例腓骨皮瓣因皮瓣穿支血运供血略差,远端部分真皮层溃烂,后经换药愈合. 结论 在突破游离组织移植成活瓶颈及丰富的临床经验前提下,本着追求最终最佳效果的宗旨,充分利
作者：张敬良；雷彦文；何明飞；万华；黄忠明；郭桥鸿；吴祥；李亮；刘超
来源：中华显微外科杂志 2017 年 40卷 1期
