目的 探讨应用VSD联合臭氧和生理盐水持续冲洗治疗糖尿病足的临床效果. 方法 2013年4月至2015年4月,对15例Wagner 2期、10例Wagner 3期的糖尿病足患者,糖尿病足创面在2 cm×5 cm～8cm ×15 cm之间,无红肿,创面有坏死物,有脓性分泌物,经细菌培养,培养出细菌,根据糖尿病足情况清创后使用VSD覆盖创面,再用臭氧联合生理盐水持续冲洗创面,待创面情况好转后行植皮术或局部皮瓣转位术.入院时血糖以及其他全身情况均控制在正常范围. 结果 25例患者创面均有不同程度的缩小,肉芽细密、新鲜,触碰易出血,创面干净,创面细菌定量为阴性,行二期中厚皮植皮或局部皮瓣转位后创面愈合.治疗过程中,无1例死亡,也无1例伤情加重,亦无全身和局部的毒性和过敏反应.患者伤愈出院,均获随访,随访历时8 ～25个月,植皮和皮瓣未出现坏死、破溃. 结论 糖尿病足创面使用VSD覆盖后,使用臭氧联合生理盐水持续冲洗治疗创面,有明显抗感染效果,能减轻创面水肿,促进肉芽组织生长,能明显提高治愈率,减少患者的痛苦,减少住院时间,该方法是治疗糖尿病足的有效方法.
作者：伍美艺；邱辉；李春光；梁伟强；李冠军；曾辉；张德军
来源：中华显微外科杂志 2017 年 40卷 1期
